接纳与承诺疗法(ACT)

2019年2月22日16:32:04 发表评论 1,655
摘要

接纳与承诺疗法ACT的核心哲学思想是焦虑是生命的一部分,是人们对焦虑经历的正常反应。

接纳与承诺疗法(ACT)

接纳与承诺疗法(Acceptance and Committment Therapy,ACT)是比较新的一种心理疗法,由美国内华达州大学心理学教授斯蒂文·海思(Steven C.Hayes)博士及其同事于20世纪末21世纪初所创立,是继认知心理疗法后的又一重大的心理治疗理论。与MBSR、MBCT、DBT一起被称为认知行为治疗的第三浪潮。大量研究表明,CT能有效地治疗抑郁症、强迫症、物质滥用、慢性疼痛、进食障碍和职场压力等心理健康问题。

ACT的核心哲学思想是焦虑是生命的一部分,是人们对焦虑经历的正常反应。例如,为了避免经历焦虑,人们可能会有意躲开某些人、地方或活动,即使这会降低生活的充实性和丰富性。根据ACT ,完全避免焦虑是不可能的,那只会导致孤立、挫折和绝望。

ACT的目标是增加思维的灵活性(弹性),不是消灭那些让人烦恼的想法(例如很多强迫症为之苦恼的想法),它常用的方法包括正念(mindfulness)技术、隐喻(metaphors)和生命提升练习(life enhancement exercises)。像认知行为疗法(CBT)一样,ACT也是用暴露技术,但框架不同,它使用暴露的目的是方便人们找到对自己来说重要的价值和目标,不是减少症状。例如,一个人开车去朋友家时总是忍不住的想自己会撞到人,ACT疗法会鼓励他找到去朋友家的目的——看电影,不是消除“忍不住想”这个症状。根据ACT,等到消除各种症状再去做事情是无用的(也不现实),焦虑是生命的一部分,总会或多或少的存在着。所以,不用等待(时间不会重来),直面恐惧,做自己想做的事情,过自己想过的生活即可。

如果接受面对面的心理治疗,一般的,ACT疗法需要10-15次治疗,每次1个小时。

 

正念

所谓正念就是怀着开放的、积极的(有兴趣的)、接纳的态度,有意识的觉察此时此地的经验。正念有许多方面,包括活在当下;全身心地做当前的事情;允许情绪自发变化而不去强行控制。用这种方法,即使是最令人痛苦的想法、情绪、感觉、记忆都会显得没有那么危险和难以忍受。也就是说,正念能帮助改善我们与自己痛苦想法和情绪之间的关系,减少它们对我们生活的影响。

 

隐喻

ACT推荐使用隐喻,如把烦恼比喻成流沙。

每一个人都会遇到苦恼(流沙),这可以称为纯粹苦恼(clean discomfort),遇到苦恼(流沙)后不断进行各种无效反抗而产生的挫折、绝望、焦虑等消极情绪称为污染困恼(dirty discomfort)。人生中,苦恼不可避免,也就是说纯粹困恼不可避免,但只要采取正确的态度,污染困恼却可以避免。

在流沙中,正确的反应不是挣扎,而是将自己置于沙面之上,再背朝下躺平就行了。您将会上浮到一个安全的位置。所以,面对生活中的流沙(苦恼)应该采取正念的态度生活。

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