危机干预:如何识别并应对自杀征兆?

2019年4月30日16:00:21 发表评论 1,207
摘要

当有人表现出这些征兆时,我们该怎么做?

危机干预:如何识别并应对自杀征兆?

 

如何识别征兆?觉察到自杀征兆时应如何应对?了解这些可以帮助我们给予有需要的人及时的帮助。

 

关注自杀的线索

自杀听起来很可怕,但它发生的频率很高。平均每40秒,就会有一个人因为自杀而丧生,这意味着每年会有100万的人死于自杀。人们在试图结束自己生命之前,会有些可以被察觉的征兆。(但需要注意的是,不是每个试图自杀的人都会表现出以下所有的征兆;而反过来,当一个人表现出以下这些征兆(expt.当出现自杀性谈话时,需要非常谨慎地对待),也不代表这个人就一定想要自杀。)

1. 自杀性的谈话

你对自杀怎么看?”,“你有想过杀死自己吗?”,“你觉得哪种死法比较轻松?”……如果他们谈论这样的话题,可能其实是在征求你的意见,询问关于自杀的建议,但又不会直接承认。这其实也有可能是他们一种有意识或者无意识的求救信号。

2. 将贵重物品送人

将自己常用或者比较珍视的贵重物品送与他人其实是一件有点诡异的事情,但在有自杀倾向的人心中,他们要去到的地方是不需要这些身外之物的。把自己重要的或者认为有价值的东西留给朋友、亲人在他们心里可能是在为爱的人尽最后一点心意。

3. 诡异的睡眠模式

有自杀倾向的人通常都不能够睡得很好,他们可能经常失眠、多梦或者睡眠很浅。这并不是由某种睡眠障碍导致的,而是压力以及无法克制的关于自己问题的思考造成的结果。长期的这种反常的睡眠模式可能是一种抑郁症状的表现,也可能是出于他们被自杀念头困扰的事实。

4. 可能存在酒精或药物滥用的行为

过去在小白鼠身上做的药物成瘾的研究表明,小白鼠非常容易对药物上瘾,即使冒着可能因此被剥夺食物和被电击的风险,它们也会摄入面前的药物。Bruce Alexander对这个结论提出了质疑,于是他自己做了一个后续实验:他把小白鼠们放在一个有各种“娱乐设施”的笼子里,他们可以随意玩耍,也可以和笼子里其他的同类互动(在之前的研究里,小白鼠是单独被关在一个简陋的笼子里)。在这个实验中,Bruce发现小白鼠几乎从来不会吃笼子里的药。同理,他推论出人类也是如此,当他们觉得自己无法和任何人建立链接时,药物可以成为一种逃避现状的方式。有时,他们也需要药物来给自己一种执行自杀这个动作的意志力。

5. 伤害自己

任何形式的自残或者刻意损害自己身体的行为,都可能是他们在真正执行自杀前的一种“试水”。

6. 莫名的情感爆发

他们可能会对某些看似平常的话作出激烈的情绪反应。这其实是因为自杀念头可能来源于他们的创伤经历,而当这个经历对他们的干扰已经严重到他们想要结束自己的生命时,他们便可能会对别人的话语中任何和这个事件有一丁点关系的内容都极其敏感,甚至产生歇斯底里的情绪反应。

7. 肢体语言

这是一个比较好辨别的征兆。有自杀倾向的人可能会肩膀低垂,一直看着地面,不愿意与人有眼神交流。

8. 快乐与冷静

有一点我们需要知道的是,有自杀意向的人在他们最难捱的时候可能看起来很萎靡,很失落。此时,他们其实是没有精力和心思做任何事的。但是,当他们决定了要自杀时,就往往不是在他们最低谷的时候。因为自杀很多时候也是一件需要精力和计划的事情,他们需要花时间思考、计划,最后执行。

当有人表现出这些征兆时,我们该怎么做?

 

倾听,共情,认真对待Ta自杀的想法

1. 冷静倾听

有自杀企图的人向身边的人倾诉既是释放,也是一种求救的信号。面对已经万分无助的Ta,我们不要否定批判其想法:“你就是想的太多了。”“这是你性格问题。”这种批判并不会让Ta转变想法,只会感受到不被接纳、不被理解。需要做的是,鼓励Ta谈出自己内心的想法,接纳他的情绪而不做任何评判。同时注意不要对Ta的负面观点表示赞同。可以说:“嗯,你感到活着很没意思,很痛苦”,但不要说“活着确实没什么意思”。

2. 支持希望

抑郁症患者不是自己想要得病的,而自杀的念头,也是为了逃避痛苦。这不是一种不负责任的行为,不是他们的错。不要说诸如“你爸妈怎么办”这样用亲人、朋友给Ta施加压力的话,这只能增加Ta的内疚、自责,而抑郁症的症状之一就是过分的内疚感。要表现出真正的支持、接纳、包容的态度,让Ta相信别人是可以给其帮助的。

3. 不回避谈及自杀

当Ta主动提起自杀话题时,可能是一种求救信号,在表达Ta有多么痛苦。当Ta并没有提到,但我们感觉到了危机时,也可以在沟通的时候询问:在你感到痛苦绝望的时候,你想过结束生命吗?

交流中可以了解Ta的感受、想法、对自杀的理解、自杀计划以及是否有过自杀经历,等等。这既是一种分享和释放,也可以得到很多重要的信息,甚至在关键时刻拯救生命。

4. 突破保密 团队工作

如果你获知了Ta存在自杀想法,千万不要替Ta保密。我们通常无法只靠自己的力量来帮助Ta,应尽量取得其单位、亲属以及专业机构的帮助。此时,关于自杀的这些念头,就是很重要的信息。它也许表现了病情的严重程度、危机的紧急程度等。我们可以告诉Ta,我不能帮你保密,但也并不会当成八卦一样四处乱说;会帮Ta求助相关机构,Ta也真的会得到自己需要的帮助。

5. 若其突然好转,不要放松警惕

抑郁症患者突然而异常的情绪高涨,不一定是有所好转,很有可能是躁狂的表现。躁狂发作也是心境障碍的一种。此外,突然的轻松、平静,或者其他的“好转”迹象,也有可能是因为,Ta已经决定了走向死亡。那些“好转”的迹象,也许只是做出了这个重要决定之后的释然。

6. 帮助其就医

抑郁症的污名化,如今依旧存在,身边的人误解不仅大大妨碍了抑郁症患者接受正确的治疗,还让他们感到的羞耻和自责,甚至加重病情。

抑郁症作为一种可以明确诊断并可以治疗的疾病,与其他任何疾病没有本质区别。它并不是出于太脆弱、并不应该被责备、并不意味着“不正常”,只是意味着“生病了”。并且,它和生理疾病一样需要重视。

在身边人出现抑郁的症状,且已经产生自杀的念头时,我们作为非专业人士,在避开以上这些误区之外,最重要的还是鼓励其寻求专业的帮助,就医并遵医嘱进行治疗。

 

从交谈和观察中,评估危险的程度

比如:试图自杀者是否有求助:主动告诉他人自己想要自杀;是否已有明确的自杀计划;近期是否尝试过自杀;是否已经准备好“后事”,Ta目前的现实压力和支持资源等等。

 

当你觉得Ta已经处于危险之中时,建议尽快求助于专业的咨询或危机干预机构:

北京心理危机研究与干预中心热线(24小时):

010-82951332

中科院心理所咨询志愿者热线:

010-64851106

北京红枫妇女热线(工作日9:00- 18:00):

010-64033383,010-64073800

青岛市危机干预中心热线:

0532-85659516

南京自杀干预中心救助热线(24小时):

025-16896123

杭州心理研究与干预中心救助热线(24小时):

0571-85029595

武汉市精神卫生中心危机干预中心救助热线(每天晚18:30 – 早9:30):

027-85844666

重庆市生命救助热线:

023-66699199

广州市心理危机干预中心热线:

020-81899120

大连市心理危机干预中心(24小时):

0411-84689595

阜新市心理援助热线:

0418-3780123

希望每一个看见自杀讯息、接到自杀求助电话的人,都不要再手足无措,希望每一颗决定要陨落的星星,都能在别人的帮助下,重新找回引力。

我们希望更多人看到这些内容,

不过,希望你永远都没机会用到。

 

来源:公众号 国家公务员心理健康应用研究中心,如有侵权请及时联系删除。

心理学网

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